DE GALEISLAAF.
ALGEMEEN NIEUWS- EN ADVERTENTIEBLAD VOOR ZEEUWSCHVLAANDEREN
Ziekenhuis en samenleving,
gBgaüUBYeft.
PUROL
a Ruwe Huid
Schrale Lippen
PUROL
BRESKENSCHE COURANT
VERSCHIJNT WOENSDAGS EN ZATERDAGS IN ALLE PLAATSEN VAN ZEEUWSCH-VLAANDEREN
Abonnementsprijs per drie maanden f 1.25
franco per poat f 1,40
A d v e r t e n 11 e p r ij s v a n 1 5 regels 75 cent
Elke regel meer 15 cent. Ingez. Meded. 30 ct. p. regel.
Telefoon
No. 21
Drukker-Uitgever
E. BOOM—BLIEK
BRESKENS
Postgiro
17704
Abonnements-Advertenties zeer billijk tarief.
Advertenties worden aangenomen tot uiterlijk
Dinsdag- en Vrijdagmiddag 1 uur
24e Jaargang
Woensdag 15 October 1924
Nummer 2970
Het is nog niet zoo lang ge
leden dat bij de meerderheid
onzer medeburgers het moeten
worden opgenomen in een zie
kenhuis een schrikbeeld was,
waaraan slechts schoorvoetend
weid tegemoet gekomen. Te be
grijpen was dit, daar toenmaals
een vrij groot percentage der
opgenomen zieken aldaar over
leed. Dank zij een veel verbe
terde verpleging, een eerder in
roepen der ziekenhuiahulp, een
veel verbeterde en uitgebreider
onderzoekmethode en last not
least de vooruitgang der genees
kundige wetenschap, is het aan
tal patiënten dat in een zieken
huis overlijdt tegenwoordig be
trekkelijk gering waardoor dan
ook het ziekenhuis in dit ver
band als schrikbeeld heeft afge
daan. Het dreigt echter (of ia
het reeds) in een ander opzicht
dit weder te worden. Ik bedoel
tengevolge de kosten aan zie-
kenhuisvei pleging en behande
ling verbonden. Een groot aan
tal zieken heeft, dank zij vooral
de sociale wetgeving recht op
ziekenhuisverplegingen behande
ling voor rekening van dei den. De
rijke kan van. elfsprekendhoe
wel met ingenomenheid ook niet
altijd de hooge daaraan
verbonden kosten betalen. Doch
de middengroep, zij die in het
gewone leven juist met hun geld
middelen toekomen, voor hen is
een noodige ziekenverpleging en
behandeling een finantieele ramp,
die zij eerst na jaren te boven
kunnen komen, voor hen is het
begrip ziekenhuis weer een schik-
beeld, nu in verband met de
daaraan gepaard gaande gelde
lijke gevolgen. Uitbreiding der
sociale wetgeving over grootere
groepen, zoowel als particuliere
verzekering kunnen hieraan
slechts gedeeltelijk tegemoet ko
men. Er zijn reeds teekenen dat
de uitgaven die de ziekenhuis
behandeling en verpleging ver
gen van de fondsen der sociale
verzekering hun grens snel na
deren. Deze grens was reeds
De andere zag hij in de socië
teit, in den schouwburg, bij de
wedrennen, in de stad.
U weet, dat meneer Jacques
zeer gezocht was.
Ik zal u niet ondervragen
over de Tragomer, zeide
Marenval, hij is een man die
niets verborgens voor mij heeft en
die zeer aanbevelenswaardig is.
Maar ik zou graag uw meening
weten over de Sorège.
Giraud aarzelde een oogen-
blik, Maar hij had beloofd te
zeggen, wat hij dacht, hij hield
woord.
Met uw verlof, meneer, dat is
een schavuit.
Waarop rust dit harde oordeel?
vroeg Marenval, met een weinig
verwondering tegenover zooveel
heftigheid.
Op niets, meneer. Ik heb hem
nooit iets laakbaars zien doen,
ik heb hem nooit iets verkeerds
hooren zeggen. Maar dat neemt
niet weg, dat hij voor mij een
schavuit is.
Maar Giraud, waarom zijt gij
zoo streng voor dien jongen
Doos 90 - 60 - 30 ct.
Bij Apoth.en Drogisten
lang bereikt voor tal van ge
meentebesturen, armbesturen, di-
aconiën enz., immers niet alleen
het aantal patiënten, die voor
ziekenhui.verpleging in aanmer
king wordt gebracht is aanmer
kelijk grootergeworden dan voor
heen, doch ook de verpleegprijs
en de kosten der behandeling zijn
beduidend geitegen.
De samenleving heeft niet al
leen belang bij een behoorlijke
verpleging zijner zieke medele
den doch heeft zeker mede tot
plicht te zorgen dat deze die
hulp kunnen krijgen welke over
eenkomt met den huidigen stand
der geneeskundige wetenschap
en wel tegen een prijs, die de
normale draagkracht zijnei le
den niet te boven gaat. Het zal
dan ook binnen afzienbaren tijd
moeten komen tot een staatstoe
zicht op het ziekenhuiswezen.
Door toezicht op een doel
matige verspreiding over het land
van grootere en kleinere zieken
huizen, door het stichten van
centra die volledig ingericht zijn
waaiom heen gegroepeerd in
richtingen voor minder hooge
eischen stellende ziektegevallen
zal de gemeemchap o.m. in staat
zijn de kostprijs en de prijs van
verpleging te verlagen. Daarbij
zal moeten komen een geheel
ander systeem van honoreering
der geneeskundige ziekenhuisbe
handeling.
Tot op heden is van eenig sy
steem in de landelijke versprei
ding der ziekenhuizen geen spra
ke. Het gevolg is dan ook dat
er talrijke kleinere ziekenhuizen
zijn, voortgesproten uit reeds
oude instellingen, die zich trach
ten te moderniseeren en trach
ten te voldoen aan de tegen
woordige eischen. Hierin slagen
zij slechts ten deele en dan
meestal nog ten koste van oneven
redig hooge uitgaven met als
gevolg een hooge verpleegprijs.
Een ziekenhuis dat tegenwoor-
man, die, zooals ge zelf bekent,
nooit iets gedaan heeft om zoo'n
oordeel te rechtvaardigen
Dat kan ik zelf niet verklaren,
meneer.
Meneer de Sorège is altijd
heel beleefd, zelfs vriendelijk
tegen mij geweest, maar hij had
in zijn gezicht iets, dat mij op
een afstand hield en dat mij
thans zonder aarzeling doet zeg
gen hij is een schavuit en eens
zal men het wel zelf gewaar
worden.
Kwam hij dikwijls hier
Ja, meneer, in den eersten tijd
wel.
Ik had gedacht, dat hij van
plan was juffrouw Marie te
huwen. Maar hij week later
voor meneer de Tragomer. Hij
was genoeg op de hoogte met
de dwaze stieken van zijn vriend,
hij moedigde ze misschien te
veer aan om de minste illusie te
hebben omtrent de toekomst der
dames. Hij twijfelde niet, of zij
zouden eens door den zoon des
huizes op stroo gelegd worden.
Want, als ik geloof aan de
onschuld van meneer Jacques,
ben ik toch niet verblind meneer,
en weet heel goed al het laak-
waardige, dat hij heeft gedaan.
De ralaties tusschen Jacques
en de Sorège waren in de laatste
dig aanspraak wil maken op vol
ledigheid moet niet alleen kun
nen beschikken over een staf
van specialisten, doch tevens
over een goed ingericht labora
torium, een kostbaar instrumen
tarium en een groote staf goed
onderlegde verpleegsters (het
huishoudelijk gedeelte blijtt bui
ten beschouwing). Hieruit volgt
reeds direct dat zulk een zie
kenhuis een groot aantal patiën
ten moet hebben, zullen niet de
kosten van dit alles per patient
te hoog worden. Dank zij de
naijver van reeds bestaande ver
ouderde ziekenhuizen wordt
hiermede niet voldoende reke-
ning gehoudenieder tracht op
zijn manier tot volledigheid te
komen en drijft daardoor oe
kosten per patient omhoog, ten
nadeele der gemeenschap, die
tenslotte toch alles moet bekos
tigen. Om slechts een enkel voor-
beeld te noemen. Het aantal
Röntgentoestellen is in vele ge
westen zoo groot dat er geen
sprake van kan zijn dat deze
hun kosten kunnen goedmaken
het gevolg is het eischen van
een onevenredig hoogen prijs
voor de gebruikmaking van dit
hulpmiddel.
Er valt nog veel te verbeteren
in ons ziekenhuiswezen, doch er
zal naar groote zuinigheid moe
ten worden gestreefd. Waar de
staat een groot deel der kosten
der ziekenhuisbehandeling be
taalt (patiënten van Rijksverze
keringsbank en Raden van Ar
beid) wordt het hoog tijd dat
zij ingrijpt en eens ernstig toe
zicht gaat houden op die zie
kenhuizen waarin zij haar pa-
tienten laat verplegen, waarbij
zij dat belang heeft dat de ver
pleegprijs zoo laag mogelijk
wordt gehouden.
Waar tegenwoordig het ver
voer van patiënten zeer verbe
terd is behoeven volledig inge
richte ziekeninrichtingen er niet
tijden minder intiem. Zij zagen
elkander niet zoo dikwijls meer.
Hier ja, maar buitenshuis, hoe
kan men dat weten
Voor mij is graaf de Soiège
de booze geest van mijn meester
geweest.
Hij heeft hem in ongelegen
heden en moeilijkheden gebracht.
Hij heeft hem den slechtsten
raad gegeven, daar ben ik zeker
van.
Het verheugde hem, dat hij
zijn vriend al dieper zag zinken.
Waarom? Dat weet ik niet.
Maar zeker had hij er een
reden voor om het verderf van
mijnheer te verlangen.
Op zekeren avond, mijnheer,
toen de zaken van den armen
jongen heel slecht gingen, was
de Sorège bij hem, in den rook-
salon, ik was naar beneden ge
gaan om thee te halen.
Toen ik weer binnenkwam
waren zij zoo druk in gesprek,
dat zij niet op mij letten.
Ik hoorde mijn meester met
heftigheid zeggen: Ja, dat leven
wordt onmogelijk, ik ga weg, of
ik schiet mij dood.
Als u toen eens het gezicht
van mijnheer de Sorége had
gezien I
Zijn lippen waren saamgeklemd,
als om afkeer uit te drukken,
zoo talrijk te zijn. Deze als cen
trale inrichtingen met kleinere
eenvoudige ziekenhuizen zonder
kostbaar laboratorium en kost
bare instrumenten daaromheen,
zullen de verpleegprijs zeker
doen dalen.
Bij die leden der samenleving,
die zelf de kosten niet behoeven
te betalen is de neiging tot zie
kenhuisopneming tegenwoordig
groot. Deze neiging wordt be
wust of onbewust door den arts
dikwerf in de hand gewerkt.
Wie zich tot een geneeskundige
wendt hoort zich al spoedig toe
voegen dat enkele dagen opne
ming (die dan wel eens meer
dere dagen worden) voor nauw
keuriger onderzoek noodig zijn.
Zeker is dit in vele gevallen ge-
wenscht, niet altijd noodig. Be
perking zou in deze veel geld
besparen zonder aan het resultaat
veel te kort te doen. In een goed
loopend ziekenhuis met polikli
niek kunnen vele onderzoekin
gen poliklinisch geschieden, zon
der dat daarvoor de patient wordt
opgenomen met de daaraan ver
bonden kosten. Ook meer weer
stand bied aan den neiging van
hen, die zelf niet betalen, zich
in een ziekenhuis te doen opne
men is hoog noodig.
De tegenwoordige ziekenhuis
behandeling is niet alleen duur
voor den particulier doch ook
voor de gemeenschap.
De wetenschap eischt nu een
maal tegenwoordig een uitge
breid onderzoek, waaraan vele
specialisten deelnemen met als
gevolg na afloop niet één reke
ning, doch een serie rekeningen,
waardoor het totaal bedrag
schrikbarend hoog kan worden.
De gemeentebesturen hebben
zich hiertegen reeds beveiligd
door de exploitatie van eigen
inrichtingen met een van vast
bezoldigde geneeskundigen of
door een contract met een zieken-
inrichting tegen een vast be-
maar zijn oogen schitterden van
vreugde.
O, dien avond heb ik den haat
gevoeld, die in zijn hart woedde.
Waarom haatte hij mijn meester
Wat had meneer Jacques hem
gedaan
Hij was zoo lichtzinnig, zoo
onvoorzichtig, dat hij heei goed
een vriend kon kwetsen zonder
het zelf te weten.
Jacques wachtte tot ik weg
zou gaan, met spreken. Hij was
doodsbleek en liep met gebalde
vuisten hsen en weer.
Toen ik de deur sloot, hervatte
Sorège het onderhoud en zei: Je
bent gek, arme kerel. Je hebt
toch Eea al
Het overige kon ik niet hooren.
Er was sprake van die Lea,
die Jacques in het ongeluk heeft
gestort en die dol op hem was.
Als ik goed begrepen heb wat
de Sorège wilde zeggen, dan
was mijn jonge meester in een
nieuwe intrige betrokken met
een andere vrouw.
Heere God, had hij niet genoeg
aan die Italiaansche
Als men eens wist, waar een
slechte vrouw een armen, zwak
ken, ijdelen man toebrengen kanl
Wij hebben het ondervonden
tot ons ongeluk.
En wat was de Soiège's hou-
drag, alle (ook specialistische)
behandeling inbegrepen. Onze
sociaal geneeskundige wetge
ving moet nu eiken specialist
zoodanig honoreeren. Het zou
zeker beduidende besparing kun
nen geven als zij in deze het
voorbeeld der gemeentebesturen
kon volgen.
De opeenstapeling van onkos
ten bij ziekenhuisbehandeling en
verpleging is een schrik voor
den zieken middenstander. Een
staatstoezicht eventueel een
staatsexploitatie zal hierin ver
betering kunnen brengen.
Behalve dat de ziekenhuis
kosten worden bepaald door
kosten van oprichting, van labo
ratorium, instrumentarium en
geneeskundige staf worden ook
zij beïnvloed door aantal en
salarissen van verpleegsters. Dat
deze in het algemeen te hoog
zijn is nog niet het geval, in
tegendeel vreeB ik dat deze
factor in den verpleegprijs eer
zal stijgen dan dalen. Immers
onze religieuse-verpleegster ont
vangt nog geen of weinig loon
zoodat hierdoor de R. K. in
richting in staat is tegen lageren
prijs op te nemen dan inrich
tingen waar alleen vol betaalde
wereldlijke zusters zijn. Intus-
schen dreigt het gevaar, dat
hieraan binnenkort een einde
zal komen. Het aantal religi-
eusen is op verre na niet meer
tooreikend voor de tegenwoor
dige eischen en wordt reeds
aangevuld door wereldlijke zus
ters die ook een salaris moeten
eischen. Men zal nu er wel toe
moeten komen bij de kosten
berekening de diensten der reli-
gieusen even hoog te waardeeren
als die der wereldlijke zusters.
Hier zal hetzelfde op godsdienstig
verplegingsgebied geschieden als
reeds geschred is op onderwijs
gebied. Alleen een beperking,
een betere schiftng, in het aantal
op te nemen patiënten met als
direct gevolg een minder groot
corps verpleegsters kan hier
verbetering brengen.
Samenvattend hebben wij dus:
de kosten van ziekeuhuisbehan-
deling en verpleging worden
ding tijdens het ongeluk?
Heel goed, meneer, al te goedl
Hoezoo
Ja, meneer, zijn ontroering
scheen niet erg groot.
Van het eerste oogenblik af
kwam hij om zich ter beschik
king te stellen van mevrouw.
Kalm en koel. Zijn houding ver
ried voorbereiding. Niets natuur
lijks.
Men had hem gehouden voor
een acteur, meneer. Ik weet niet
of ik mij goed uitdruk.
Heel goed.
Meneer de Tragomer was als
gek. Hij kon geen woord uit
brengen.
Wat meneer de Maurigon be-
trelt, die schreide als een kind.
Zij hadden allen hun bezinning
verloren, maar meneer de Sorège
had de zijne behouden.
Hij vroeg mij de sleutels en
zocht lang rond in de laden van
meueer.
Vooral wilde hij een vrouwen
portret vinden en toen hij het
eindelijk zag, scheurde hij het
in duizend stukken.
Later heb ik nog eens na
gedacht over die haast van mijn
heer de Sorège om dat portret
te vernietigen, maar ik kon de
beweegredenen er niet van vin
den. (Wordt vervolgd,)